Diuretics, loop

Obat Golongan Ini:

Furosemide, bumetanide

Indikasi Umum:

      1. Untuk menghilangkan sesak pada edema paru akut (acute pulmonary oedema) dalam konjugasi dengan oksigen dan nitrat. 
      2. Untuk pengobatan gejala kelebihan cairan pada gagal jantung kronis (chronic heart failure)
      3. Untuk pengobatan simptomatik dari kelebihan cairan pada keadaan edema lainnya, misalnya karena penyakit ginjal atau gagal hati, yang dapat diberikan dalam kombinasi dengan diuretik lain.

Cara Kerja:

Seperti namanya, loop diuretik bekerja terutama pada bagian menanjak dari loop Henle, di mana mereka menghambat Na+/K+/2Cl co-transporter. Protein ini bertanggung jawab untuk mengangkut ion natrium, kalium, dan klorida dari lumen tubular ke sel epitel. Air kemudian diikuti oleh osmosis. Menghambat proses ini memiliki efek diuretik yang kuat. Selain itu, loop diuretik memiliki efek langsung pada pembuluh darah, menyebabkan dilatasi kapasitansi vena. Pada gagal jantung akut, ini mengurangi preload dan meningkatkan fungsi kontraktil dari otot jantung yang ‘meregang berlebihan’. Memang, ini mungkin manfaat utama loop diuretik pada kasus gagal jantung akut, seperti yang digambarkan oleh fakta bahwa respon klinis biasanya terbukti sebelum diuresis terbentuk.

Efek Samping:

Kehilangan air akibat diuresis dapat menyebabkan dehidrasi dan hipotensi. Menghambat Na+/K+/2Cl co-transporter meningkatkan kehilangan ion natrium, kalium dan klorida dalam urin. Secara tidak langsung, ini juga meningkatkan ekskresi ion magnesium, kalsium dan hidrogen. Oleh karena itu, Anda dapat mengasosiasikan loop diuretik dengan hampir semua keadaan elektrolit rendah (yaitu hiponatremia, hipokalemia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia, dan alkalosis metabolik). Na+/K+/2Cl co-transporter yang serupa bertanggung jawab untuk mengatur komposisi endolymph di telinga bagian dalam. Pada dosis tinggi, loop diuretik juga dapat memengaruhi hal ini, yang menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus.

Peringatan:

Loop diuretik merupakan kontraindikasi pada pasien dengan hipovolemia berat atau dehidrasi. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang berisiko mengalami ensefalopati hepatik (di mana hipokalemia dapat menyebabkan atau memperburuk koma) dan pasien dengan hipokalemia berat dan / atau hiponatremia. Dikonsumsi secara kronis, diuretik loop menghambat ekskresi asam urat dan ini dapat memperburuk asam urat.

Interaksi:

Loop diuretik berpotensi mempengaruhi obat-obatan yang diekskresikan oleh ginjal. Misalnya, kadar litium meningkat karena berkurangnya ekskresi. Risiko toksisitas digoksin juga dapat meningkat, karena efek hipokalemia terkait diuretik. Loop diuretik dapat meningkatkan ototoksisitas dan nefrotoksisitas aminoglikosida.

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin

Terkait

Angiotensin receptor blockers

Obat Golongan Ini: losartan, candesartan, irbesartan Indikasi Umum: Angiotensin receptor blockers (ARB) umumnya digunakan ketika ACE inhibitor tidak dapat ditoleransi karena batuk. Indikasinya sama: Hipertensi:

Read More »

Diuretics, potassium-sparing

Obat Golongan Ini: amiloride (sebagai co-amilofruse, co-amilozide) Indikasi Umum: Sebagai bagian dari terapi kombinasi, untuk pengobatan hipokalemia yang timbul dari terapi loop- atau thiazide-diuretik. Antagonis

Read More »

Nitrates

Obat Golongan Ini: Isosorbide mononitrate, glyceryl trinitrate Indikasi Umum: Nitrat kerja pendek/ short-acting (gliseril trinitrat) digunakan dalam pengobatan angina akut dan nyeri dada yang berhubungan

Read More »

Lidocaine

Indikasi Umum: Sangat umum, sebagai anestesi lokal pilihan pertama, misalnya, kateterisasi urin dan prosedur minor (misalnya penjahitan). Jarang, sebagai obat antiaritmia pada ventricular tachycardia (VT)

Read More »

Clopidogrel

Indikasi Umum: Clopidogrel umumnya diresepkan dengan aspirin, meskipun clopidogrel dapat digunakan sendiri di mana aspirin dikontraindikasikan atau tidak ditoleransi. Untuk pengobatan acute coronary syndrome (ACS),

Read More »