Clopidogrel

Indikasi Umum:

Clopidogrel umumnya diresepkan dengan aspirin, meskipun clopidogrel dapat digunakan sendiri di mana aspirin dikontraindikasikan atau tidak ditoleransi.

    1. Untuk pengobatan acute coronary syndrome (ACS), di mana penghambatan agregasi trombosit dengan cepat dapat mencegah atau membatasi trombosis arteri dan mengurangi kematian.
    2. Untuk mencegah oklusi coronary artery stents.
    3. Untuk pencegahan sekunder jangka panjang kejadian arteri trombotik pada pasien dengan penyakit arteri kardiovaskular, serebrovaskular dan perifer.
    4. Untuk mengurangi risiko trombus intrakardiak dan stroke emboli pada fibrilasi atrium di mana warfarin dan antikoagulan oral baru merupakan kontraindikasi.

Cara Kerja:

Peristiwa trombotik terjadi ketika trombus yang kaya platelet terbentuk di arteri ateromatosa dan menghalangi sirkulasi. Clopidogrel mencegah agregasi platelet dan mengurangi risiko oklusi arteri dengan mengikat reseptor adenosin difosfat (ADP) secara permanen (subtipe P2Y12) pada permukaan platelet. Karena proses ini tidak bergantung pada jalur siklooksigenase, tindakannya sinergis dengan aspirin.

Efek Samping:

Efek samping yang paling umum dari clopidogrel adalah perdarahan, yang bisa serius, terutama jika gastrointestinal, intrakranial atau setelah prosedur pembedahan. Gangguan pencernaan, termasuk dispepsia, sakit perut, dan diare, juga umum terjadi. Seperti agen antiplatelet lainnya, clopidogrel jarang dapat mempengaruhi jumlah trombosit serta fungsinya, menyebabkan thrombocytopenia.

Peringatan:

Clopidogrel tidak boleh diresepkan untuk orang dengan perdarahan aktif yang signifikan dan mungkin perlu dihentikan 7 hari sebelum operasi elektif dan prosedur lainnya. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal dan hati, terutama di mana pasien memiliki peningkatan risiko perdarahan.

Interaksi:

Clopidogrel adalah pro-obat yang perlu dimetabolisme oleh enzim sitokrom P450 hati agar bentuk aktifnya memiliki efek antiplatelet. Kemanjurannya dapat dikurangi oleh cytochrome P450 inhibitor dengan menghambat aktivasi, seperti omeprazole, ciprofloxacin, eritromisin, beberapa antijamur dan beberapa SSRI. Di mana gastroprazol dengan proton pump inhibitor (lihat Aspirin) diperlukan untuk pasien yang memakai clopidogrel, lansoprazole atau pantoprazole lebih disukai daripada omeprazole karena dianggap lebih kecil kemungkinannya untuk menghambat aktivasi clopidogrel. Resep bersama clopidogrel dengan obat antiplatelet lain (misalnya aspirin), antikoagulan (misalnya heparin), atau NSAID meningkatkan risiko perdarahan.

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin

Terkait

Angiotensin receptor blockers

Obat Golongan Ini: losartan, candesartan, irbesartan Indikasi Umum: Angiotensin receptor blockers (ARB) umumnya digunakan ketika ACE inhibitor tidak dapat ditoleransi karena batuk. Indikasinya sama: Hipertensi:

Read More »

Diuretics, potassium-sparing

Obat Golongan Ini: amiloride (sebagai co-amilofruse, co-amilozide) Indikasi Umum: Sebagai bagian dari terapi kombinasi, untuk pengobatan hipokalemia yang timbul dari terapi loop- atau thiazide-diuretik. Antagonis

Read More »

Diuretics, loop

Obat Golongan Ini: Furosemide, bumetanide Indikasi Umum: Untuk menghilangkan sesak pada edema paru akut (acute pulmonary oedema) dalam konjugasi dengan oksigen dan nitrat.  Untuk pengobatan

Read More »

Nitrates

Obat Golongan Ini: Isosorbide mononitrate, glyceryl trinitrate Indikasi Umum: Nitrat kerja pendek/ short-acting (gliseril trinitrat) digunakan dalam pengobatan angina akut dan nyeri dada yang berhubungan

Read More »

Lidocaine

Indikasi Umum: Sangat umum, sebagai anestesi lokal pilihan pertama, misalnya, kateterisasi urin dan prosedur minor (misalnya penjahitan). Jarang, sebagai obat antiaritmia pada ventricular tachycardia (VT)

Read More »